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Default @ April 21, 2012

Ébola destaca la disparidad de la carga de morbilidad en los países desarrollados frente a los países en desarrollo

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Un estudio publicado recientemente en la revista de la Academia Americana de Dermatología muestra que para el Ébola, el sarampión, la sífilis y muchas otras afecciones con manifestaciones cutáneas de las tasas de mortalidad son cientos de veces más altos en los países en desarrollo de lo que son en los países desarrollados. El caso de Ébola, el periódico escribe: "Destaca la importancia de controlar la carga de morbilidad en el mundo en desarrollo, incluso cuando la carga es baja."

Ébola destaca la disparidad de la carga de morbilidad en los países desarrollados frente a los países en desarrollo


Partícula Ébola.

Crédito: Cortesía de NIAID.

"Nuestro objetivo es proporcionar información sobre las tendencias y patrones para sacar a la luz lo que está pasando en todo el mundo para que los fondos pueden ser asignados y las políticas desarrolladas según sea necesario", dice Lindsay Boyers, estudiante de medicina en la Universidad de Georgetown, que trabaja en el laboratorio o Robert Dellavalle, MD, PhD, MSPH investigador de la Universidad de Colorado Cancer Center, profesor asociado de dermatología de la Universidad de Colorado School of Medicine, y autor principal del artículo.

El papel utilizado datos de la Carga Global de Enfermedad de estudios, un proyecto en curso financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates para recoger un mil millones de puntos de datos que describen la distribución de las enfermedades del mundo. De las 269 enfermedades en la base de datos de la CMM, este estudio compara las tasas en los países desarrollados frente a los países en desarrollo de Ebola, el melanoma maligno, basales y el carcinoma de células escamosas, úlcera de decúbito, las enfermedades bacterianas de la piel, la celulitis, la varicela (incluyendo varicela, infecciones de varicela congénita, y el herpes zoster), la sífilis, el sarampión y dengue.

En concreto, los resultados muestran que en 2010 la tasa de mortalidad del sarampión era 197 veces mayor en los países en desarrollo que en los países desarrollados, pero esta proporción se redujo de 345 a 1 en 1990. Las tasas de mortalidad por sífilis fueron 33 y luego 45 veces mayor en los países en desarrollo en los años 1990 y 2010. Y en el momento de la escritura, 4.447 personas habían muerto de ébola en los países en desarrollo en comparación con dos de los países desarrollados.

De las enfermedades estudiadas, sólo melanoma fue mayor en los países desarrollados, en alrededor de 5 veces la mortalidad ajustada por edad como en los países en desarrollo.

"Tenemos las poblaciones de piel clara en áreas con sol tropical incluyendo Australia y Nueva Zelanda, y las poblaciones asiáticas no tienden a abrazar bronceado de la manera que lo hacemos en los Estados Unidos y muchos países desarrollados en Europa", dice Dellavalle, explicando esta mayor la incidencia de melanoma en los países desarrollados.

Curiosamente, el dengue y el dengue hemorrágico tuvieron mortalidad ajustada por edad no superior en los países en desarrollo que lo hicieron en el mundo desarrollado. La fiebre del dengue es un virus transmitido por mosquitos en más de 110 países que resultan en más de 25.000 muertes al año.

Los investigadores sugieren que, además de la necesidad de la vigilancia de la enfermedad para ayudar a asegurar la contención de brotes como el Ébola, los hallazgos sugieren que las campañas para erradicar el sarampión en el África subsahariana son eficaces, pero es un trabajo importante que queda por hacer, y el tratamiento de (y potencialmente una vacuna para) la sífilis sigue siendo un desafío importante de salud en los países en desarrollo.

Una carta presentada por los autores como una adición de última hora que el documento sugiere que las manifestaciones cutáneas de Ébola han sido inferior al real, y que el reconocimiento de "erupciones morbiliformes no proritic" que pueden ocurrir dentro de 2-7 días del inicio de los síntomas podría ayudar a la detección temprana de la enfermedad.