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Default @ May 22, 2016

La pérdida de memoria asociada con la enfermedad de Alzheimer invierte: Pequeño ensayo tiene éxito utilizando enfoque de sistemas para trastornos de la memoria

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Un paciente tenía dos años de la pérdida progresiva de la memoria. Ella estaba considerando renunciar a su trabajo, que incluyó el análisis de datos y redacción de informes, ella se desorientó conducción, y se mezcla hasta los nombres de sus mascotas. Paciente dos se olvidaron caras una vez conocidos en el trabajo, se olvidó de su combinación vestuario de gimnasio, y tenía que tener sus asistentes constantemente le recuerdan de su horario de trabajo. La memoria del paciente de tres era tan malo que ella utiliza un iPad para grabar todo, entonces se olvidó de su contraseña. Sus hijos se dieron cuenta que comúnmente perdió su tren de pensamiento en medio de una frase, y con frecuencia les preguntó si habían llevado a cabo las tareas que ella pensó equivocadamente que ella les había pedido que hiciera.

La pérdida de memoria asociada con la enfermedad de Alzheimer invierte: Pequeño ensayo tiene éxito utilizando enfoque de sistemas para trastornos de la memoria


En el caso de la enfermedad de Alzheimer, notas Bredesen, no es una droga que se ha desarrollado que se detiene o incluso frena la progresión de la enfermedad, y las drogas sólo han tenido efectos modestos sobre los síntomas. "Sólo en la última década, cientos de ensayos clínicos se han realizado para el Alzheimer, a un costo total de más de mil millones de dólares, sin éxito", dijo.

Crédito: © Fenton / Fotolia

Desde su primera descripción hace más de 100 años, la enfermedad de Alzheimer ha sido sin un tratamiento efectivo. Eso puede finalmente estar a punto de cambiar: en el primer estudio pequeño de una novela, personalizado y un programa integral, para revertir la pérdida de memoria, nueve de 10 participantes, entre ellos los de arriba, muestran mejoría subjetiva u objetiva en sus memorias a partir de tres a seis meses después del inicio del programa. De los seis pacientes que tuvieron que dejar de trabajar o estaban luchando con sus puestos de trabajo en el momento en que se unieron al estudio, todos fueron capaces de volver a trabajar o seguir trabajando con un mejor rendimiento. Las mejoras se han sostenido, ya partir de este escrito el más largo seguimiento de los pacientes es de dos y medio años después del tratamiento inicial. Estos primeros diez pacientes con pérdida de memoria asociada con la enfermedad de Alzheimer (AD), deterioro cognitivo leve amnésico (DCLa), o deterioro cognitivo subjetiva incluido (SCI; cuando un paciente informes de problemas cognitivos). Uno de los pacientes, con diagnóstico de etapa tardía de Alzheimer, no mejoró.

El estudio, que viene en forma conjunta desde el S. Easton Center de UCLA María para la Investigación de Enfermedades de Alzheimer y el Instituto Buck de Investigación sobre el Envejecimiento, es el primero en sugerir que la pérdida de memoria en pacientes puede invertirse, y la mejora sostenida, utilizando un complejo, 36 programa terapéutico -punto que involucra cambios integrales en la dieta, la estimulación cerebral, el ejercicio, la optimización de sueño, productos farmacéuticos y vitaminas específicas y múltiples pasos adicionales que afectan la química del cerebro.

Los resultados, publicados en la edición en línea actual de la revista Aging, "son muy alentadores. Sin embargo, en el momento actual los resultados son anecdóticos, y por lo tanto una más amplia ensayo clínico, controlado se justifica", dijo Dale Bredesen, la Rosa Augusto Profesor de Neurología y Director del Centro Easton de la UCLA, profesor en el Instituto Buck, y el autor del artículo.

En el caso de la enfermedad de Alzheimer, notas Bredesen, no es una droga que se ha desarrollado que se detiene o incluso frena la progresión de la enfermedad, y las drogas sólo han tenido efectos modestos sobre los síntomas. "Sólo en la última década, cientos de ensayos clínicos se han realizado para el Alzheimer, a un costo total de más de mil millones de dólares, sin éxito", dijo.

Otras enfermedades crónicas como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y el VIH, se han mejorado mediante el uso de terapias combinadas, señaló. Sin embargo, en el caso de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos de la memoria, las terapias de combinación integrales no han sido explorados. Sin embargo, durante las últimas décadas, la investigación genética y la bioquímica ha revelado una extensa red de interacciones moleculares implicados en la patogénesis de la EA. "Eso sugiere que un enfoque de la terapéutica de base más amplia, en lugar de un solo medicamento que apunta a un solo objetivo, pueden ser factibles y potencialmente más eficaz para el tratamiento del deterioro cognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer", dijo Bredesen.

Aunque extensos estudios preclínicos de numerosos laboratorios han identificado objetivos patogénicos individuales de intervención potencial, en estudios en humanos, estos enfoques terapéuticos solo objetivo no han confirmado. Pero, dijo Bredesen, es posible hacer frente a múltiples objetivos dentro de la red subyacente AD puede tener éxito incluso cuando cada objetivo se ve afectado de una manera relativamente modesta. "En otras palabras", dijo, "los efectos de los diversos objetivos pueden ser aditivos, o incluso sinérgico."

El fracaso uniforme de los ensayos de medicamentos en investigación influido de Bredesen de Alzheimer para obtener una mejor comprensión de la naturaleza fundamental de la enfermedad. Su laboratorio ha encontrado evidencia de que la enfermedad de Alzheimer se debe a un desequilibrio en la señalización de las células nerviosas: en el cerebro normal, las señales específicas de crianza conexiones nerviosas y la toma de la memoria, mientras que las señales de equilibrio apoyan la pérdida de memoria, permitiendo que la información irrelevante para el olvido. Pero en la enfermedad de Alzheimer, se altera el equilibrio de estas señales opuestas, las conexiones nerviosas son reprimidas, y los recuerdos se pierden.

El modelo de múltiples objetivos y un desequilibrio en la señalización es contraria al dogma popular que el Alzheimer es una enfermedad de la toxicidad causada por la acumulación de placas pegajosas en el cerebro. Bredesen cree que el péptido beta amiloide, la fuente de las placas, tiene una función normal en el cerebro - como parte de un conjunto más amplio de moléculas que promueve señales que hacen las conexiones nerviosas que caduquen. Así, el aumento en el péptido que se produce en la enfermedad de Alzheimer cambia la memoria de decisiones vs. balanza de memoria romper a favor de la pérdida de memoria.

Teniendo en cuenta todo esto, Bredesen pensó que en vez de un solo agente dirigido, la solución podría ser un enfoque tipo de sistemas, el tipo que está en línea con el enfoque adoptado con otras enfermedades crónicas - un sistema de componentes múltiples.

"Los medicamentos para el Alzheimer existentes afectan a un solo objetivo, pero la enfermedad de Alzheimer es más compleja Imagine tener un techo con 36 agujeros en ella, y su medicamento parcheado un agujero muy bien -. El medicamento podría haber funcionado, un" agujero "puede tener sido fijado, pero usted todavía tiene otros 35 fugas, por lo que el proceso subyacente no puede ser afectado mucho. "

El enfoque de Bredesen es personalizada al paciente, en base a pruebas exhaustivas para determinar lo que está afectando a la red de señalización plasticidad del cerebro. Como un ejemplo, en el caso de la paciente con el trabajo exigente que fue olvidando su camino a casa, su programa terapéutico consistía en algunos, pero no todos los componentes implicados con el programa terapéutico de Bredesen, e incluyó:

(1) eliminación de todos los hidratos de carbono simples, que conduce a una pérdida de peso de 20 libras;

(2) la eliminación del gluten y alimentos procesados ​​de su dieta, con un aumento de las verduras, frutas y pescado no cultivado;

(3) para reducir el estrés, comenzó el yoga;

(4) como segunda medida para reducir el estrés de su trabajo, ella comenzó a meditar durante 20 minutos dos veces al día;

(5) que tomó la melatonina cada noche;

(6) aumentó su sueño 4-5 horas por noche para 7-8 horas por noche;

(7) tomó metilcobalamina cada día;

(8) tomó la vitamina D3 cada día;

(9) el aceite de pescado cada día;

(10) CoQ10 cada día;

(11) que optimiza su higiene bucal utilizando un flosser eléctrica y cepillo de dientes eléctrico;

(12) después de la discusión con su proveedor de atención primaria, se reincorporó la terapia de reemplazo hormonal que se había interrumpido;

(13) ayunó durante un mínimo de 12 horas entre la cena y el desayuno, y por un mínimo de tres horas entre la cena y la hora de acostarse;

(14) que ejerce durante un mínimo de 30 minutos, 4-6 días por semana.

Los resultados de nueve de los 10 pacientes incluidos en el artículo sugieren que la pérdida de memoria puede ser revertido, y la mejora sostenida con este programa terapéutico, dijo Bredesen. "Esta es la primera demostración con éxito", señaló, pero advirtió que los resultados son anecdóticos, y por lo tanto se necesita un más amplio ensayo clínico controlado.

La desventaja de este programa es su complejidad. No es fácil de seguir, con la carga que recae en los pacientes y cuidadores, y ninguno de los pacientes fueron capaces de pegarse a todo el protocolo. La dieta y el estilo de vida importantes cambios, y múltiples pastillas requeridas cada día, eran las dos quejas más comunes. La buena noticia, sin embargo, dijo Bredesen, son los efectos secundarios: "Es de destacar que el principal efecto secundario de este sistema terapéutico es mejorar la salud y un índice de masa corporal óptimo, un marcado contraste con los efectos secundarios de muchos medicamentos."

Los resultados de nueve de los 10 pacientes incluidos en el artículo sugieren que la pérdida de memoria puede ser revertido, y la mejora sostenida con este programa terapéutico, dijo Bredesen. "Esta es la primera demostración con éxito", señaló, pero advirtió que los resultados deben ser replicados. "Los actuales resultados, anecdóticos requieren un ensayo más amplio, no sólo para confirmar o refutar los resultados presentados aquí, sino también para abordar cuestiones clave planteadas, tales como el grado de mejora que se puede lograr de manera rutinaria, lo tarde en el curso de deterioro cognitivo reversión puede efectuarse, si tal enfoque puede ser eficaz en pacientes con enfermedad de Alzheimer familiar, y por último, ¿cuánto tiempo mejora se puede sostener ", dijo.

El deterioro cognitivo es una de las principales preocupaciones de la población que envejece. Ya, la enfermedad de Alzheimer afecta a aproximadamente 5,4 millones de estadounidenses y 30 millones de personas en el mundo. Sin una prevención y un tratamiento eficaz, las perspectivas para el futuro son sombrías. Para 2050, se estima que 160 millones de personas en el mundo tendrán la enfermedad, incluyendo 13 millones de estadounidenses, lo que lleva a una posible quiebra del sistema de Medicare. A diferencia de otras enfermedades crónicas, la enfermedad de Alzheimer está en aumento - estimaciones recientes sugieren que el TDA se ha convertido en la tercera causa de muerte en los Estados Unidos después de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.