Default @ September 20, 2012

Swiss Medical Board: No más programas de cribado de mamografía

Advertisement

Swiss Medical Board: No más programas de cribado de mamografía


Por el Dr. Mercola

El año pasado, la Junta Médica de Suiza, una iniciativa evaluación de tecnologías sanitarias independiente, se le pidió que preparara una revisión de la mamografía de cribado. El equipo de expertos en el tablero incluye un especialista en ética médica, epidemiólogo clínico, un farmacólogo, un cirujano oncológico, un científico de la enfermera, un abogado y un economista de la salud.

Después de un año de la revisión de las pruebas disponibles y sus implicaciones, señalaron que se convirtieron en "cada vez más preocupado" por lo que estaban encontrando. La "evidencia" simplemente no tenía una copia de seguridad del consenso mundial de otros expertos en el campo de lo que sugiere que las mamografías eran seguros y capaces de salvar vidas.

Por el contrario, la mamografía parecía estar prevenir una sola muerte por cada 1.000 mujeres evaluadas, mientras que causan daño a muchos más. Su revisión minuciosa les dejó otra opción que recomendar que no se introducirán nuevos programas de cribado de mamografía sistemática, y que el plazo debe ser colocado en los programas existentes.

En su informe, hecho público en 2014 febrero, 1 de la Junta Médica de Suiza informó también que la calidad de la mamografía de cribado debe ser evaluada y la mujer debe ser informada, de manera "clara y equilibrada", acerca de los beneficios y los daños del cribado.

El informe causó un alboroto entre la comunidad médica suiza, pero se hace eco de crecientes sentimientos de todo el mundo que la mamografía para la detección del cáncer de mama en poblaciones asintomáticas ya no tiene sentido.

3 razones principales la Junta Médica de Suiza recomendada no mamografías sistemáticas

En un artículo de perspectiva publicado en el New England Journal of Medicine, 2 dos miembros del panel de expertos de la Junta Médica de Suiza explican cómo llegaron a sus conclusiones. Tres factores principales que entraron en juego:

1. Ensayos clínicos que han sido superados

El debate en curso sobre la mamografía de cribado se basa en una "serie de nuevos análisis de los mismos ensayos, predominantemente obsoletas." La primera prueba de mamografía se inició hace más de 50 años y el último juicio fue en 1991.

Los beneficios de la mamografía que fueron supuestamente encontrados durante estos ensayos fueron antes de la era del tratamiento moderno del cáncer de mama, en la que el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama ha mejorado significativamente desde hace dos décadas. El panel de expertos cuestionó:

"¿Podría ser detectado el modesto beneficio de la mamografía de cribado en términos de mortalidad por cáncer de mama que se ha mostrado en los ensayos iniciados entre 1963 y 1991, todavía en un juicio llevado a cabo hoy en día?"

2. Los beneficios no eran claros mayores que los riesgos

Los expertos señalaron que estaban "impresionados por la forma no evidente era que los beneficios de la mamografía de cribado eran mayores que los daños."

Ellos citaron un reciente estudio publicado en British Medical Journal (BMJ) 3 - uno de los estudios más grandes y más largas de la mamografía hasta la fecha - que implica 90.000 mujeres seguidas durante 25 años. Se encontró que las mamografías tienen absolutamente ningún impacto en la mortalidad por cáncer de mama.

En el transcurso del estudio, la tasa de mortalidad por cáncer de mama era prácticamente idéntica entre los que recibieron una mamografía anual y aquellos que no lo hicieron, mientras que el 22 por ciento de los cánceres de mama invasivos detectados mediante cribado estaban sobre-diagnosticado, lo que lleva a un tratamiento innecesario. Los expertos señalaron:

"Esto significa que 106 de las 44.925 mujeres sanas en el grupo de cribado fueron diagnosticados y tratados de cáncer de mama innecesariamente, lo que dio lugar a intervenciones quirúrgicas innecesarias, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas terapias".

Una revisión Cochrane Collaboration también encontró evidencia de que la mamografía de cribado tiene un efecto sobre la mortalidad general, 4 que, en conjunto, pone seriamente en duda si la mamografía de cribado realmente beneficia a las mujeres. Según los autores de la revisión Cochrane:

"Si asumimos que el cribado reduce la mortalidad por cáncer de mama en un 15% y que sobrediagnóstico y sobretratamiento es en un 30%, esto significa que por cada 2.000 mujeres invitadas para el cribado lo largo de 10 años, se evitará morir de cáncer de mama y 10 mujeres sanas, que no habrían sido diagnosticados si no hubiera sido cribado, serán tratados de forma innecesaria.

Por otra parte, más de 200 mujeres experimentarán importantes trastornos psicológicos como ansiedad e incertidumbre durante años debido a los resultados positivos falsos ".

Percepciones de Mamografías Los beneficios 3. de la Mujer no coinciden con la realidad

Los expertos también dijeron que estaban "desconcertados" por la profunda discrepancia entre la percepción de las mujeres sobre los beneficios de la mamografía y los beneficios reales.

En una encuesta, la mayoría de las mujeres dijeron que creían que la mamografía reduce el riesgo de muerte por cáncer de mama por lo menos la mitad y evitó al menos 80 muertes por cada 1.000 mujeres examinadas. En realidad, la mamografía puede, en el mejor, ofrecer una reducción del riesgo relativo del 20 por ciento y evitar que en términos absolutos sólo una muerte por cáncer de mama por cada 10.000 mujeres. Los expertos hicieron una pregunta atrasada larga:

"¿Cómo pueden las mujeres tomar una decisión informada si sobreestiman el beneficio de la mamografía tan groseramente?"

La triste realidad por supuesto, es que ellos no pueden. Muchas mujeres todavía no son conscientes de que la ciencia que apoya los beneficios de las mamografías brilla por su ausencia. En lugar de que me digan la verdad, las mujeres son culpa disparado en el pensamiento de que la omisión de su mamografía anual es el colmo de la irresponsabilidad. Puede ser difícil para defender su posición en contra de este tipo de tácticas. Después de todo, se espera que los profesionales sanitarios sepan lo que están hablando, y para darle el mejor asesoramiento posible.

Cuando se trata de la prevención del cáncer, sin embargo, muchos médicos son tan confundido y manipulado como la persona promedio en la calle debido a la industria implacable y medios de propaganda que minimiza o ignora la investigación que contradice dramáticamente su agenda basada en las ganancias.

De hecho, la investigación de montaje demuestra que más mujeres están siendo perjudicados por las mamografías regulares que son salvados por ellos. A la luz de estos hechos, evitando una mamografía anual es casi un acto irresponsable.

Lo mismo vale para decir "no, gracias" a la tomosíntesis 3D, lo que le expone a una mayor cantidad de radiación que causa cáncer para prácticamente ningún beneficio adicional. Por favor, comprenda que hay otras opciones de detección, cada uno con sus propias fortalezas y debilidades, y usted tiene el derecho a utilizar esas opciones. También recuerde que para evitar realmente el cáncer de mama, lo que necesita para enfocar su atención en la prevención real y la detección no sólo principios.

Ciertos factores, es decir, senos densos y Genética, Hacer Mamografías aún más arriesgada

En circunstancias normales, la Junta Médica de Suiza informó que por cada muerte por cáncer de mama en las mujeres de Estados Unidos impidió durante un ciclo de 10 años del comienzo de cribado anual a los 50 años de edad: 5

  • 490-670 mujeres son propensas a tener un mamograma falso positivo con el examen de repetición
  • 70 a 100, a una biopsia innecesaria
  • De tres a 14 años, un cáncer de mama sobre-diagnosticado que nunca se habrían convertido en clínicamente aparente

Esta falta de un claro beneficio, y la evidencia de daño aparente, fue suficiente para que ellos recomiendan la abolición de los programas de mamografías de cribado. Es posible que se sorprenda al saber, sin embargo, que para algunas mujeres la eficacia de las mamografías es aún menos ... o plantea un mayor riesgo de daño. Hasta el 50 por ciento de las mujeres tienen tejido mamario denso, lo que hace que las mamografías muy difícil de descifrar. El tejido mamario denso y cáncer tanto aparecen blancos en los rayos X, por lo que es casi imposible que un radiólogo para detectar el cáncer en estas mujeres. Es como tratar de encontrar un copo de nieve en una tormenta de nieve.

Ahora se han aprobado leyes de densidad de seno en California, Connecticut, Nueva York, Virginia y Texas, por lo que es obligatorio para los radiólogos para informar a sus pacientes que tienen tejido mamario denso que las mamografías son básicamente inútil para ellos. Una ley ahora está siendo considerado a nivel federal también.

Algunos radiólogos ya proporcionan información de densidad a sus pacientes, y les animan a utilizar otras opciones como la termografía, la ecografía y / o resonancia magnética. Creo que es razonable que una mujer confía en que su radiólogo no está reteniendo información vital densidad de la mama. Desafortunadamente, muchos han mantenido estos datos potencialmente salvar vidas de mujeres desde hace décadas, y nuestras agencias gubernamentales no han logrado protegerlos de esta falta de ética, si bien la práctica rentable.

Otro grupo de riesgo son las mujeres con la mutación BRCA 1/2, que se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama. Los resultados publicados en BMJ en 2012 mostraron que las mujeres que llevan esta mutación son particularmente vulnerables al cáncer inducido por la radiación. 6 Mujeres que llevan esta mutación que fueron expuestos a la radiación de diagnóstico antes de los 30 años tenían el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de mama, en comparación con los que no tenían el gen mutado.

También encontraron que el cáncer inducido por radiación fue dosis-respuesta, es decir, cuanto mayor es la dosis, mayor es el riesgo de desarrollar cáncer. Los autores concluyeron que: "Los resultados de este estudio apoyan el uso de las técnicas de imagen de radiación no ionizante (como imágenes por resonancia magnética) como la principal herramienta para la vigilancia en las mujeres jóvenes con mutaciones BRCA1 / 2." A pesar de estos resultados, el Nacional Instituto del Cáncer informa que algunos grupos de expertos recomiendan a las mujeres con la mutación BRCA 1/2 hacerse una mamografía cada año a partir de tan sólo 25 años de edad 7 - el escenario exacto que el estudio de BMJ encontró pueden duplicar su riesgo de cáncer de mama!

Cómo reducir el riesgo de cáncer de mama Naturalmente

Es importante recordar que el diagnóstico precoz no es la misma que la prevención. Y el cribado del cáncer que hace más daño que bien difícilmente puede calificar como "la mejor opción" contra convertirse en una estadística cáncer! Yo creo que la gran mayoría de los cánceres podrían prevenirse mediante la aplicación estricta, sentido común estrategias básicas de estilo de vida saludable, como los de abajo.

  • Evite el azúcar, sobre todo fructosa, y los alimentos procesados. Todas las formas de azúcar son perjudiciales para su salud en general y tienden a promover el cáncer. Fructosa refinada, sin embargo, es claramente uno de los más dañinos y se debe evitar tanto como sea posible. Esto significa automáticamente evitando los alimentos procesados, ya que la mayoría están cargados de fructosa.
  • Optimice sus niveles de vitamina D. La vitamina D influye en prácticamente todas las células en su cuerpo y es uno de los combatientes del cáncer más potentes de la naturaleza. La vitamina D es realmente capaz de entrar en las células cancerosas y la apoptosis gatillo (muerte celular programada). Si usted tiene cáncer, su nivel de vitamina D probablemente debería estar entre 70 y 100 ng / ml. La vitamina D actúa sinérgicamente con cada tratamiento contra el cáncer que soy consciente, sin efectos adversos. Idealmente, sus niveles deben llegar a este punto por la exposición al sol o una cama de bronceado seguro, con administración oral de vitamina D se utiliza como último recurso.
  • Limite su proteína. Nuevas investigaciones han puesto de relieve la importancia de las vías de mTOR. Cuando estén activadas, se acelera el crecimiento del cáncer. Una manera de calmar esta vía es mediante la limitación de su proteína a un gramo de proteína por kilogramo de masa corporal magra, o aproximadamente un poco menos de medio gramo de proteína por cada libra de peso corporal magra. Para la mayoría de la gente, esta oscila entre 40 y 70 gramos de proteína al día, que es típicamente alrededor de 2/3 a la mitad de lo que actualmente están comiendo.
  • Evite los productos de soja fermentados. De soja sin fermentar es alta en estrógenos de la planta, o fitoestrógenos, también conocidos como isoflavonas. En algunos estudios, la soja parece funcionar en concierto con estrógeno humano para aumentar la proliferación de células de mama, lo que aumenta las posibilidades de mutaciones y acciona el fenotipo asociado con el cáncer.
  • Mejore su insulina y la sensibilidad del receptor de leptina. La mejor manera de hacerlo es evitar el azúcar y los cereales y la restricción de carbohidratos a todo vehículos de fibra. También asegúrese de que usted está haciendo ejercicio, especialmente con Pico Fitness.
  • Haga ejercicio regularmente. Una de las principales razones ejercicio trabaja para reducir su riesgo de cáncer se debe a que las unidades de los niveles de insulina hacia abajo, y el control de sus niveles de insulina es una de las maneras más eficaces de reducir sus riesgos de cáncer. También se ha sugerido que la apoptosis (muerte celular programada) es provocada por el ejercicio, haciendo que las células cancerosas en la naturaleza de la manera prevista. Los estudios también han encontrado que el número de tumores disminuir junto con la grasa corporal, que puede ser un factor adicional. Esto se debe a que el ejercicio ayuda a bajar los niveles de estrógeno, lo que explica por qué el ejercicio parece ser particularmente potente contra el cáncer de mama.
  • Mantener un peso corporal saludable. Esto vendrá naturalmente cuando empiezan a comer bien y hacer ejercicio. Es importante perder el exceso de grasa corporal, porque la grasa produce estrógeno, creando un círculo vicioso vicioso.
  • Beber medio litro a un litro de jugo de vegetal verde orgánica diaria. Por favor revise mis instrucciones Jugos para obtener información más detallada.
  • Consigue un montón de alta calidad, grasas omega-3 de origen animal, tales como el aceite de krill. La deficiencia de Omega-3 es un factor subyacente común para el cáncer.
  • La curcumina. Este es el principal ingrediente activo de la cúrcuma y en altas concentraciones puede ser complemento muy útil en el tratamiento de cáncer. En realidad, tiene la literatura basada en la evidencia más que apoya su uso contra el cáncer de cualquier nutriente, incluyendo la vitamina D. 8 Por ejemplo, se ha demostrado un gran potencial terapéutico en la prevención de la metástasis del cáncer de mama. 9 Es importante saber que la curcumina en general, no se absorbe que bien, así que he proporcionado varios consejos de absorción aquí. Preparaciones más nuevas también han empezado a surgir, que ofrece una mejor absorción. Para obtener los mejores resultados, usted querrá usar una preparación de liberación sostenida.
  • Evite el consumo de alcohol, o al menos limitar sus bebidas alcohólicas a una por día.
  • Evite los campos electromagnéticos en lo posible. Incluso mantas eléctricas pueden aumentar el riesgo de cáncer.
  • Evite la terapia de reemplazo de hormonas sintéticas, especialmente si tiene factores de riesgo para el cáncer de mama. Muchas formas de cáncer de mama son estrógeno-alimentado, y según un estudio publicado en la revista del Instituto Nacional del Cáncer, las tasas de cáncer de mama para las mujeres cayeron en tándem con disminución en el uso de la terapia de reemplazo hormonal. (Existen riesgos similares para las mujeres más jóvenes que usan anticonceptivos orales. Las píldoras anticonceptivas, los cuales también se componen de hormonas sintéticas, se han relacionado con el cáncer de cuello uterino y de mama.) Si usted está experimentando síntomas de la menopausia excesivos, es posible que desee considerar la posibilidad de hormonas bioidénticas La terapia de reemplazo en su lugar, que utiliza hormonas que son molecularmente idénticos a los que el cuerpo produce y no causan estragos en su sistema. Esta es una alternativa mucho más segura.
  • Evite el BPA, ftalatos y otros xenoestrógenos. Estos son compuestos similares al estrógeno que se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama.
  • Asegúrese de que usted no es deficiencia de yodo, ya que no hay pruebas concluyentes de que une la deficiencia de yodo con ciertas formas de cáncer. Dr. David Brownstein, autor del libro Yodo: para qué la necesita, ¿por qué usted no puede vivir sin él, es un defensor de yodo para el cáncer de mama. En realidad, tiene potentes propiedades contra el cáncer y se ha demostrado que causa la muerte celular en células de cáncer de mama y tiroides. 10 Para más información, recomiendo leer el libro del Dr. Brownstein. He estado investigando yodo durante algún tiempo desde que me entrevisté con el Dr. Brownstein como yo creo que la mayor parte de lo que él dice es en el clavo. Sin embargo, no estoy del todo convencido de que sus recomendaciones de dosis son correctas. Creo que son demasiado altos.
  • Evite carbonización sus carnes. Carbón de leña o carne de llama a la parrilla está vinculado con un mayor riesgo de cáncer de mama. La acrilamida-cancerígeno creada cuando los alimentos con almidón se cuecen al horno, asado, frito o-se ha encontrado para aumentar el riesgo de cáncer también.

Esto no es una lista exhaustiva. Hay muchas otras estrategias que pueden ser útiles también, como practicar el amor propio y la auto-aceptación. En el vídeo a continuación, puede ver mi entrevista con el Dr. Christiane Northrup, un especialista médico y ginecólogo practicante que ha dedicado buena parte de su vida a ayudar a las mujeres a tomar el control de su salud. Ella cree que las mujeres que tienden a estar en mayor riesgo de cáncer de mama son aquellos que tienen dificultades alimentar a sí mismos y recibir placer, por lo que el aprendizaje de nutrir el amor propio y la aceptación de uno mismo puede ser especialmente importante para las mujeres.

Descargar Entrevista Transcripción